我叫许阳。
职业是中医。
学历是研究生,以全系第一名的成绩毕业,是省优秀毕业生。毕业即入职市中医院,两个月后被开除。
今天是我被市中医院开除的第六个月零十七天。
天气:晴。
心情:依旧不好。
我现在供职于W县阳光新村小区楼下的一家民营中医小诊所,叫明心堂。工资两千五,无津贴,无饭补,无住宿,但有社保。
坐在我对面的是患者,这是这个月我接诊的第一个患者,她叫李晴,她找我治疗痛经。
“患者主诉身疲懒言,月经紊乱,或提前六七日,或延后六七日,经期前后少腹胀痛,欲呕,经期持续三天,量少色黑,夹有血块,得温痛稍减,血块下后痛减。大便干结,2-3天一行……”
许阳在电脑上记录好患者的病案。
李晴则是用一只手捂住自己的小腹,另外一只手撑着下巴看着许阳,她很好奇眼前这个小帅哥为什么眉宇之间总有一丝化不开的忧郁。
许阳看了看李晴的脸,发现对方的妆容太厚了,无法通过面诊看出什么来,他道:“舌头伸出来,我看一下。”
李晴吐出舌头。
许阳又道:“舌头翘上去,看看舌下。”
许阳皱了皱眉,有些犹豫地记录上舌淡红,苔薄白。他道:“伸手出来,我把个脉。”
李晴听话地把手放在脉枕上。
许阳伸出自己的中指在对方的掌后桡骨茎突处定关,然后齐下食指与无名指,定好寸、尺二部。许阳闭上眼睛,三指按在对方手腕寸关尺三部,然后细细诊起脉来。
李晴则是眼睛眨也不眨地看着满身忧郁气质的许阳,痛经的时候就要多看帅哥,这可是缓解痛经的有效偏方呢!
很快,许阳就松开了李晴的右手,他道:“左手拿过来。”
李晴又拿过来了左手,许阳诊左手脉用时亦是很短,松开对方后,本应该在病案上记录脉诊信息,许阳双手放在键盘上,却什么都写不上去。
李晴歪着脑袋问道:“许医生,怎么了?”
许阳摇头道:“没事。”
许阳皱眉思索,病人应当为寒凝血瘀导致的痛经,女子痛经在中医看来无非是两种原因,一则不荣而痛,二则不通则痛。不荣而痛是虚证,不通则痛是实证。
病人少腹胀痛,得温则减,且有血块,应是下焦受寒,寒邪客于下焦,形成血瘀,导致气血运行受阻,不通则痛。而等血块落下,气血畅通,则痛减。
经前疼痛多是实证,因为气血下注的时候,遇阻不通而痛。经后疼痛多是虚证,经期气血大失,气血不足,不能濡养胞宫,不荣则痛。。
患者经前经后都有疼痛,难道虚实兼有?
她应该是以实寒之证为主的,实则泄之,寒则温之。所以应当以少腹逐瘀汤主之,少腹逐瘀汤既有温经散寒之能,又有活血化
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