,方才好下手。
当然,周一生也可以不必要这么做。
因为他可是有系统的男人。
有辅助扫描的帮忙,对于这肿瘤的结构,他可是一眼便知。
不过。
即便如此,他还是按照流程操作。
今天这手术,还是有一群实习生在参观。
自己可不能教坏了这群“手术室里的小朋友”。
周一生用电刀,小心切开肿瘤外膜。
这下可以看清这肿瘤的庐山真面了。
只见肿瘤里面呈灰白色,组织致密,无液体,无囊性组织。
肿瘤与正常心肌分界处大部分还算是清楚的,这给切除工作,带来一定的便利。
但是有好消息,也有坏消息。
和先前的预测一样,这肿瘤有一部分,已经穿透心内膜,如果想要彻底切除肿瘤的话,那势必会伤及左心室。
但是周一生已经早就下定决定了,一定要完完整整的把肿瘤切除干净,防止这肿瘤再次复发。
观察完肿瘤的内部情况。
周一生开始对这球形的肿瘤下刀。
心脏此刻已经处于无血的状态。
周一生使用的又是止血效果很好的电刀。
所以切除的工作中,没有什么出血的现象。
周一生在小心翼翼中,把一个体积在5cm×5cm×4cm大小的肿瘤从井星海的心脏部位完整的切除了下来。
不可避免,切除肿瘤后左心室留下了一大块的缺损。
缺损的面积很大,光靠简单的缝合是不可能完成伤口的修复。
这时候,周一生必须借助人工修复的办法。
周一生取了一块心脏修复手术中常用的毛毡片,大小在,间断缝合修补左心室缺损的内侧,再取心包补片连续缝合修补缺损外侧。
这个过程说起来简单,就是两个缝合的过程。
但完全是个技术活,如果缝合的技术不过关的话。
一但心脏重新运转起来,很有可能就会伤口破裂,大出血。
所以两个缝合的过程,周一生足足花费了一个半钟头。
这远比切除肿瘤的时候,花费的时间要久。
慢工出细活。
体外循环进行到近3个小时后。
周一生完成了对于肿瘤的切除和左心室的重建。
一切还算是顺利。
接下来,周一生又开始着手撤出体外循环的工作。
第一步,当然是让心脏复跳。
复跳的过程比停跳的过程要顺利的多。
没有什么意外发生。
当用灌注管冲洗掉钾离子之后。
心脏很快就恢复了搏动。
接下来,是对各种插管的去除工作,恢复心脏供血。
一番操作过后。
体外循环撤除。
血液重回心脏,井星海的体温,也逐渐恢复了正常。
此刻,周一生并没有着急进行心包的缝合工作。
刚才重建左心室的工作合格不合格,这时候需要观察一下。
周一生一边用肉眼看着心脏跳动的状况,一边也在系统中扫描着。
几分钟后,一切都显示正常。
心脏跳动未见异常,也没有见出血。
此刻手术算是成功了一大半。
手术间里的气氛顿时轻松了起来。
王小明和曹鑫更是激动不已。
特别是曹鑫。
要不是现在还在手术室,他都要大喊大叫起来。
不过一场手术真正的成功,还要等病人恢复之后,才能完全下定论。
现在还有许多事情需要做。
比如心包还要缝合,打开的胸腔还要闭合。
周一生这时下了医嘱,准备开始缝合心包。
手术进行到这里,已经超过五个小时左右。
这五个小时中,一直都是周一生在主刀操作。
王小明也就在开胸的时候,在旁边搭了把手。
眼见手术已经快要结束了。
王小明也不好意思,做个一直看的一助。
他于是主动提出,帮周一生做接下来扫尾工作。
高强度的连续工作,也让周一生有些疲劳。
看王小明确实真心实意想要帮忙,周一生也就答应了。
周一生让开了位置。
王小明接手了工作。
……
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